ΑΡΘΡΟ
Πόνος στο ισχίο μετά τις διακοπές: μήπως ήρθε η ώρα για αρθροπλαστική ισχίου;
Ο πόνος στο ισχίο σάς δυσκόλεψε στις διακοπές; Δείτε πότε χρειάζεται ορθοπαιδικός έλεγχος και πότε συζητείται η αρθροπλαστική ισχίου.
Οι καλοκαιρινές διακοπές για πολλούς ανθρώπους σημαίνουν περισσότερο περπάτημα, σκάλες, ανηφόρες, μετακινήσεις, μπάνιο στη θάλασσα και περισσότερες ώρες εκτός σπιτιού.
Για κάποιον που έχει ήδη οστεοαρθρίτιδα στο ισχίο, αυτή η αλλαγή στην καθημερινότητα μπορεί να κάνει το πρόβλημα πολύ πιο εμφανές.
Ίσως φέτος χρειάστηκε να σταματάτε συχνότερα.
Ίσως αποφύγατε μια βόλτα επειδή γνωρίζατε ότι θα έχει πολύ περπάτημα.
Ίσως δυσκολευτήκατε να σηκωθείτε από την ξαπλώστρα, να ανεβείτε σκαλιά ή να περπατήσετε μέχρι την παραλία.
Και επιστρέφοντας από τις διακοπές μπορεί να σκέφτεστε:
«Μήπως ήρθε η ώρα να κάνω κάτι πιο οριστικό για το ισχίο μου;»
Πότε ο πόνος στο ισχίο δεν είναι πλέον απλώς μια ενόχληση;
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και σταδιακό περιορισμό της κίνησης, με αποτέλεσμα καθημερινές δραστηριότητες να γίνονται δυσκολότερες.
Αξίζει ιδιαίτερα να ζητήσετε νέα ορθοπαιδική αξιολόγηση όταν παρατηρείτε ότι:
- περπατάτε πλέον αισθητά μικρότερες αποστάσεις,
- αποφεύγετε βόλτες και κοινωνικές δραστηριότητες,
- δυσκολεύεστε στις σκάλες,
- χρειάζεστε συχνότερα αναλγητικά,
- υπάρχει σημαντική δυσκαμψία του ισχίου,
- ο πόνος επηρεάζει τον ύπνο σας,
- δυσκολεύεστε να φορέσετε παπούτσια ή κάλτσες,
- προσαρμόζετε ολόκληρη την καθημερινότητά σας γύρω από το ισχίο.
Το πιο σημαντικό δεν είναι απλώς «πόσο άσχημη είναι η ακτινογραφία».
Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες δίνουν ιδιαίτερη σημασία στο πόσο τα συμπτώματα και η απώλεια λειτουργικότητας επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Αν έχω έντονη οστεοαρθρίτιδα, σημαίνει ότι πρέπει να χειρουργηθώ;
Όχι απαραίτητα.
Η απόφαση για ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι εξατομικευμένη.
Σε αρκετούς ασθενείς μπορεί αρχικά να χρησιμοποιηθούν μη χειρουργικές επιλογές, όπως κατάλληλη άσκηση, τροποποίηση δραστηριοτήτων, φυσικοθεραπευτική προσέγγιση και αναλγητική αντιμετώπιση ανάλογα με το ιστορικό.
Η συζήτηση για αρθροπλαστική γίνεται πιο ουσιαστική όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα και οι κατάλληλες συντηρητικές επιλογές δεν προσφέρουν πλέον ικανοποιητικό έλεγχο.
Κάντε στον εαυτό σας αυτές τις 6 ερωτήσεις
Σκεφτείτε τις τελευταίες σας διακοπές.
- Μπορούσα να περπατήσω όσο ήθελα;
- Απέφυγα κάποια εκδρομή λόγω του ισχίου;
- Χρειαζόμουν συχνά παυσίπονα;
- Δυσκολευόμουν περισσότερο από τους συνομηλίκους μου;
- Με επηρέαζε ο πόνος ακόμη και όταν ξεκουραζόμουν;
- Φοβάμαι ότι του χρόνου θα μπορώ να κάνω ακόμη λιγότερα;
Αν αναγνωρίζετε τον εαυτό σας σε αρκετές από αυτές τις ερωτήσεις, δεν σημαίνει αυτομάτως ότι πρέπει να χειρουργηθείτε.
Σημαίνει όμως ότι αξίζει να επανεκτιμηθεί το ισχίο σας.
Είμαι 70 ή 80 ετών. Είμαι πολύ μεγάλος για αρθροπλαστική;
Η ηλικία από μόνη της δεν αποτελεί κριτήριο αποκλεισμού από αξιολόγηση για αρθροπλαστική.
Οι οδηγίες του NICE αναφέρουν ότι η απόφαση πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κλινική κατάσταση και τις ανάγκες του συγκεκριμένου ανθρώπου και όχι ένα αυθαίρετο ηλικιακό όριο.
Επομένως το ουσιαστικό ερώτημα δεν είναι:
«Πόσο χρονών είμαι;»
αλλά:
«Πόσο με περιορίζει το ισχίο μου και τι μπορώ να κερδίσω από τη θεραπεία;»
Γιατί οι διακοπές συχνά κάνουν έναν ασθενή να πάρει την απόφαση;
Στο σπίτι είναι εύκολο να προσαρμόσουμε τη ζωή μας χωρίς να το καταλαβαίνουμε.
Παρκάρουμε πιο κοντά.
Χρησιμοποιούμε ασανσέρ.
Αποφεύγουμε τις μεγάλες βόλτες.
Καθόμαστε περισσότερο.
Στις διακοπές, όμως, συχνά θέλουμε να περπατήσουμε, να επισκεφθούμε ένα χωριό ή ένα νησί, να πάμε στην παραλία και να βγούμε το βράδυ.
Τότε γίνεται πιο εμφανές πόσο έχει αρχίσει να καθορίζει τη ζωή μας το ισχίο.
Είναι ο Σεπτέμβριος κατάλληλη περίοδος για να το εξετάσω;
Δεν υπάρχει κάποιος ιατρικός κανόνας που να κάνει τον Σεπτέμβριο «τον καλύτερο μήνα για αρθροπλαστική».
Για πολλούς ασθενείς όμως είναι πρακτικά μια καλή στιγμή για να οργανώσουν:
- νέα κλινική αξιολόγηση,
- τον απαραίτητο έλεγχο,
- τη συζήτηση των θεραπευτικών επιλογών,
- και, όταν υπάρχει ένδειξη, τον κατάλληλο χρόνο μιας επέμβασης.
Αν ο πόνος στο ισχίο δεν σας άφησε να χαρείτε τις φετινές διακοπές, ίσως αξίζει να μην περιμένετε μέχρι τις επόμενες για να μάθετε ποιες επιλογές έχετε.
Συμπέρασμα
Η αρθροπλαστική ισχίου δεν αποφασίζεται μόνο από μια ακτινογραφία και ούτε επειδή κάποιος έχει φτάσει σε μια συγκεκριμένη ηλικία.
Η απόφαση είναι εξατομικευμένη και βασίζεται στον πόνο, στη λειτουργικότητα, στην ποιότητα ζωής, στη γενική κατάσταση της υγείας και στην ανταπόκριση στις προηγούμενες θεραπείες.
Αν ο πόνος στο ισχίο άρχισε να περιορίζει το περπάτημα, τις διακοπές και την καθημερινότητά σας, μια εξειδικευμένη ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν υπάρχει ακόμη θέση για συντηρητική αντιμετώπιση ή αν έχει έρθει η στιγμή να συζητηθεί η αρθροπλαστική ισχίου.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική εξέταση.
